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¿Cómo diferenciar los distintos sangrados para evitarse el mal rato o tomar medidas?

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¿Cómo diferenciar los distintos sangrados para evitarse el mal rato o tomar medidas?

Publicado el: marzo 18, 2015

En este artículo explicaremos las características de tres tipos distintos de sangrado para poder diferenciarlos entre sí y acudir a una consulta en caso de ser necesario.

No siempre un sangrado es indicación de un aborto o de un embarazo ectópico pero, cuando una mujer se realiza un tratamiento de reproducción asistida, si bien lo hace con todas sus esperanzas, tiende a asustarse y pensar lo peor. Puede haber muchas causas para un sangrado, pero las más comunes son el sangrado de implantación, el sangrado inter-menstrual u otras manchas. Veamos.

Distinguir el sangrado de implantación y diferenciarlo de la menstruación

Cuando el embrión llega al útero y se adhiere a la mucosa del mismo puede causar un sangrado leve. Este sangrado debería producirse entre la primera y segunda semana en que se ha realizado el tratamiento de reproducción asistida.

El sangrado de implantación se debe a que cuando el trofoblasto del embrión (que luego será la placenta) se une a la mucosa del útero, llega a los vasos sanguíneos y puede causar un ligero sangrado. Este sangrado es leve y se corta cuando el embrión ha sido ya implantado por completo.

Lógicamente, si se ha sometido a un tratamiento de reproducción asistida, tendrá muchas dudas acerca de si este sangrado es normal, si es la regla, un aborto o si se debe a otro motivo. Para calmar las aguas, se debe saber que el sangrado de implantación es bastante común, de hecho, casi un 30% de mujeres los experimentan, se hayan hecho, o no, un tratamiento de reproducción asistida.

Si se quiere diferenciar del sangrado de la menstruación se pueden tomar en cuenta los siguientes factores:

–        En general, el sangrado de implantación se produce entre la primera y la segunda semana luego de realizado el tratamiento de reproducción asistida. Pero, también puede ocurrir posteriormente, y hasta coincidir con la fecha de tu regla.

–        Muchas mujeres afirman haber menstruado durante su embarazo, pero ahora sabes que no es la menstruación, sino el sangrado de implantación.

–        El sangrado de la menstruación suele ser de color rojo vivo, mientras que el sangrado de implantación puede ser mucho más liviano, de un color rosado, o bien, más amarronado.

–        El sangrado de la menstruación suele durar entre 4 y 7 días y tener un volumen considerable, mientras que el sangrado de implantación es muy escaso y suele durar dos días o menos.

–        Aunque puede coincidir con la fecha de la menstruación, el sangrado de implantación suele ocurrir antes o después.

Distinguir otros tipos de sangrado

Existen también otros tipos de sangrado que puedes experimentar tras haber realizado un tratamiento de reproducción asistida, aunque no tienen nada que ver con esto ni con la técnica que se haya utilizado.

Se puede experimentar un sangrado luego de tener relaciones sexuales o tras realizar una citología. Esto se debe a que aumenta el flujo de sangre en el cuello del útero. Se diferencia fácilmente del sangrado menstrual ya que este sangrado será de color marrón, debido a que baja luego de los 2 o 3 días posteriores al día en que se ha producido la lesión.

Distinguir el sangrado del aborto o del embarazo ectópico

El sangrado de un aborto o de un embarazo ectópico se puede distinguir principalmente porque produce cólicos muy fuertes o dolores en el abdomen. Además, este sangrado suele ser más abundante que todos los anteriores de los que hemos hablado.

Sangrados por enfermedades

Algunos sangrados pueden deberse a enfermedades que no tienen que ver con la reproducción asistida ni con el proceso del embarazo. Algunas infecciones vaginales comunes pueden ocasionar sangrados, así como también algunas ETS – enfermedades de transmisión sexual – como el herpes o la clamidia. La causa del sangrado es la inflamación o irritación del cuello del útero.

Se pueden diferenciar estos sangrados ya que suelen estar acompañados de picazón o ardor y a su vez, un signo de alarma puede ser la fiebre.

Ante la menor sospecha de alguno de estos dos últimos sangrados que hemos descrito, es esencial que consultes con un médico para tomar las medidas necesarias.

Esperamos con este artículo haber echado un poco de luz sobre este tema que suele resultar tan preocupante. Aún así, recordamos que la mejor opción para quitarse las dudas es consultar con un profesional para detectar la causa específica de cualquier sangrado y evaluar el estado de salud ginecológico. Si tiene cualquier comentario o pregunta, no dude en contactarnos.

Fuentes:
http://www.parenting.com/pregnancy/health-symptoms/it-implantation-bleeding-or-just-visit-aunt-flo
http://www.babymed.com/implantation-bleeding-menstrual%20-period
http://humrep.oxfordjournals.org/content/18/9/1944.full.pdf+html

¿Qué opinas?

34 responde a “¿Cómo diferenciar los distintos sangrados para evitarse el mal rato o tomar medidas?”

  1. Cristina Gomez dice:

    Llevo 2 meses sangrando color marron tengo 46 años y ya no se cuando es mi menstruacion normal ya que dejo de sangrar 1 o 2 dias y continuo sangrando, el doctor me dice que es o porque ya se va a retirar me hice ultrasonido y tengo 3 miomas en la matriz y un quiste en un ovario y la pared de mi utero tiene 4.5 de espesor, mi pregunta es esta es normal dicho sangrado?

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Cristina
      Para poder emitir una opinión médica es necesario realizarle una historia clínica y exploración física así como estudios de gabinete y ultrasonido . Sólo de esta forma podemos saber si realmente es una transición al climaterio y finalmente llegar a la menopausia o bien es consecuencia de miomatosis uterina o alguna otra causa de sangrado anormal. Sugiero solicite una cita de primera vez para poder analizar bien su caso y emitir un diagnóstico y tratamiento adecuado.

  2. Hilda dice:

    Hola,
    Me someti a una inseminación artificial y me hice la prueba de embarazo salió negativa. En la fecha de mi regla tuve sangrado color marrón y con ciertos coágulos, no es tan abundante pero no son manchas. No me ha bajado de manera normal y no se a que se deja. Gracias

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Hilda: Se puede esperar que posterior a una inseminación artificial la menstruación sea diferente a las otras por la estimulación hormonal, si la siguiente menstruación es anormal, le recomendamos que acuda a su ginecólogo o acuda a una cita de primera vez para que podamos realizar un estudio completo de usted para emitir un diagnóstico y brindarle la atención necesaria.

  3. Wayra dice:

    Estoy embarazada de 7 semanas por donación de embrión. Tengo 42 años y un mioma intramural-subseroso de 5×7 cm. En las ecografías no se aprecia aún el embrión, aunque sí un saco gestacional como de 6 semanas. Llevo 8 días con manchado marrón (sólo un día fue rojo) y en reposo. Estoy muy preocupada. El manchado no coincide con la que sería mi fecha de menstruación, sino más bien de la ovulación. ¿De qué podría ser el manchado?
    Muchas gracias

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Maira: Es probable que sea el manchado de implantación o una amenaza de aborto, sin embargo hay que darle seguimiento para observar el embrión y el latido cardiaco del mismo. Le recomendamos que realizar una cita de primera vez de lunes a viernes de 8 a 18:00 hrs para poder revisarla y dar un diagnóstico, al teléfono 55202668.

  4. Ginger dice:

    Buenos días, me he realizado 3 inseminaciones, todas negativas. De esta última me realice una prueba de orina con dos días de retraso y salió negativa, dos días después empecé con mi periodo pero ha sido demasiado escaso y color marrón como con deshecho y a veces muy pero muy poca sangre roja, solo mancho el papel higiénico más no la toalla sanitaria. Mañana empiezo a tomar clomifeno para intentar una nueva inseminacion pero estoy algo desconcertada por como ha sido la regla, ¿es normal esto? ¿Que me recomienda?

    • Atencionapacientes dice:

      EStimada Ginger: Es muy importante los datos que nos refiere y que se valore de manera integral. Si no es una menstruación normal, lo ideal es valorar su caso antes de comenzar un nuevo tratamiento de reproducción y esperar a condiciones más óptimas. Le recomendamos que realice una cita de primera vez de lunes a viernes de 8 a 19 hr o sábado y domingo de 8 a 11 hr, puede realizar su cita al teléfono 55202668. Seguimos a sus órdenes.

  5. Luna dice:

    Después de mi regla normal, más o menos durante la mitad de mi ciclo, suelo sangrar 4 o 5 días. Es un sangrado leve, entre rojo, rosa y marrón, acompañado de moco cervical y un leve dolor abdominal. Coincide con la ovulación pero parece que dura mucho más de lo que supone que un sangrado ovulatorio debería y estoy un poco asustada.
    No fumo, no bebo, no tomo ACO y no tengo relaciones.
    Tengo anemia ferropénica porque mis periodos son muy abundantes, y estoy sometida a cierto nivel de estrés.

    • Atencionapacientes dice:

      Hola Luna. Es muy importante revisarte para estar seguros que no es nada delicado. Todos los sangrados uterinos anormales deben ser estudiados minuciosamente por tu ginecóloga(o) y descartar si es algo hormonal o bien algo orgánico. Y más si se presenta con dolor . Si estas teniendo ya problemas de anemia debes de revisarte. Puedes solicitar tu cita vía mail a atencionapacientes@concibe.com.mx o al 55202668. No dejes pasar el tiempo. Cuidate

  6. Adriana dice:

    Hola, estoy embarazada, la fecha de mi última regla fue el 29 de agosto, realmente no sé cuanto tiempo tengo pero me hicieron un ultrasonido vaginal y el Dr. dijo que solo se ve un puntito muy pequeño que no coincide con la fecha que yo le estoy señalando, me dice que hay que esperar ya que es probable que no se esté desarrolando porque se ve muy pequeño. El día de ayer comencé a tener un poco de sangrado colór oscuro y aún continúo así. ¿cómo puedo saber si es un sangrado normal o si algo va mal?. Mi médico solo me dijo que hay que esperar ya que por el momento no hay nada que hacer. Me pide esperar un mes, lo cual es muy angustiante, me pueden ayudar por favor?

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Adriana: Cuando la fecha de última menstruación no coincide lo ideal es realizar una cuantificación de la hormona gonadotropina coriónica (una prueba de embarazo en sangre de manera cuantitativa), para poder calcular con la cantidad de esta hormona las semanas de embarazo y correlacionar lo que vemos en el ultrasonido. Se debe llevar un seguimiento estrecho para saber que el embarazo se encuentra en el útero y no en otro lugar (como la trompa o el ovario). Le recomendamos que realice una cita de primera vez de lunes a viernes de 8 a 18 hr para poder realizar un estudio más a detalle de su caso. Seguimos a sus órdenes.

  7. Lucia muñoz dice:

    Hola tengo una duda . En agosto 2017 tube un aborto espontanio por el echo de que el bebe se estaba formando fuera de lugar pues el doctor me mando una hormonas para poder quedar nuevamente embarazada. Haces unos dias me realize una prueba de farmacia ya que tenia casi dos semana de retraso lo cual soy muy regular con mi menstruacion la prueba salio positiva mi ultima menstruacion fue el 28 de noviembre 2017 pero desde hace 5 dias estoy manchando algo marron como aspecto aspero no es abundante pero tampoco son gotas leves me gustaria saber si es normal si el sangrado es por implatacion ho por algo mas . Porque he leido que el sangrado por implatacion solo dura 2 ha 3 dias . .asustada … espero su respuesta muchas gracias ante mano

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Lucía: Lo ideal es que la revise su ginecólogo con quien debe llevar un seguimiento, sobre todo por los antecedentes de pérdidas en embarazos previos. Se tienen que descartar las causas del sangrado. Le recomendamos que acuda con su ginecólogo de confianza lo más pronto posible para que revise su caso y le de tratamiento de manera oportuna. Seguimos a sus órdenes.

  8. Daaa dice:

    Hola tuve cesárea el 17de noviembre no le doy teta a mi bebe solo biberón almes me vino abundante la menstruación y hoy 19 de enero osea a los 28 días me vino nuevamente abundante la menstruación es normal? Y un poco de hinchazon y molestia

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Daniela: Lo ideal es que la revise el médico que atendió la cesárea para descartar complicaciones y le lleve el seguimiento posterior a la resolución obstétrica. Seguimos a sus órdenes.

      • nelsimar dice:

        Tuve relacion con mi novio y manche con sangre un rato. No tuve dolor ni nada. No me siguió bajando luego a. Los 4,dias estuvimos juntos y su parte intima salio manchada pero no sentí dolor. Y tampoco me bajo mas sangre,me podria ayudar?

        • Atencionapacientes dice:

          Estimada Nelsimar: Es necesario acudir al ginecólogo para que realice una revisión del cérvix para ver que no existan lesiones que estén provocando en sangrado posterior a las relaciones sexuales. Si se encuentran lesiones se debe dar seguimiento estrecho y tener los estudios pertinentes (papanicolaou, quizá cultivos vaginales para descartar infecciones, entre otros). Puede acudir a una cita de primera vez de lunes a viernes de 8 a 18 hr, sábado y domingo de 8 a 11 hr. Realice su cita al teléfono 55202668. Seguimos a sus órdenes.

  9. Sheyla dice:

    Hola estoy en 13 dia de la beta y ayer empeze a manchar puntualemnte rosado y hoy marron y demoemnto nada mas.
    Puedo considerar regla?
    Me hice inseminacion natural solo con ovitrelle y progesterona

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Sheyla: Es necesario que la revise un Ginecólogo ya que en ocasiones puede haber un discreto manchado que puede ser de implantación pero siempre hay que descartar otras causas como embarazo molar, embarazo ectópico, etc. Le recomendamos que acuda al médico y le realice un ultrasonido para ver la localización del embarazo y siempre realizar una determinación de hormona del embarazo cuantitativa para correlacionar la clínica con lo que se observa en el ultrasonido.

  10. NathyG dice:

    Hola hace dos meses me hice examenes y el doctor me dijo que tengo anemia, mi menstruacion es abundante y me dijo que era debido a eso….
    Mi ultima regla la tuve el 11 de Marzo y me duró hasta el 16 (flujo abundante). Tuve relaciones el 26 del mismo mes sin protección. El 3 o 4 de abril (no recuerdo bien) me bajó un poquito de sangresita y media marrón pero muy poco. Desde hace unos días de vez en cuando me baja una secreción entre marrón y transparente y babosita, que no llega a manchar la toalla (la cual la llevo usando porque he pensado que puede ser ma menstruación), pero simplemente me doy cuenta cuando voy al baño y me limpio. Hoy estamos 17 de abril y aun no menstruo ..solo son esas secreciones y no creo que sea la regla. Me hice prueba de embarazo de sangre ayer y salió negativa….. No se que hacer! Estoy preocupada, no se si la prueba se haya equivocado .. si estoy embarazada o no.. o si puede ser algún problema de salud.

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Nathaly: Las causas de un sangrado uterino anormal pueden ser variadas, desde la presencia de quistes, miomas o alteraciones del endometrio, entre otras. Las pruebas de embarazo son más fidedignas cuando se realizan en sangre de forma cuantitativa para ver la cantidad de hormona del embarazo que tienen y que a veces no la detecta la prueba en orina. Lo más recomendable es que acuda con un ginecólogo para que la valore de manera integral y descarte las causas de su sangrado, es importante que acuda a revisión.

  11. Jfernanda dice:

    Hola.
    Tengo una duda, mi regla fue hace tres semanas, tuve una semana libre, y la siguiente empecé a tener un sangrado que me ha durado otra semana mas, la cual empezó de un color amarronado a rojo vivo y apenas comienza a irse, nuevamente con un color amarronado como si fuera mi regla normal, no tengo sintomas que indiquen una infección (picazon, ardor o fiebre) lo único que presentó son dolores de cabeza, cólicos muy leves, el sangrado, cambios de humor y cansancio, llevo 11 meses buscando tener un bebe, y no se a que se deba !

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Fernanda: Idealmente debe acudir a su ginecólogo para que puedan realizar un ultrasonido y valorar si es necesario realizar un examen con espejo vaginal para descartar una infección vaginal o laceraciones en el cérvix. Para los cambios de humor y cansancio se debe valorar a la paciente de manera integral para descartar cualquier otra enfermedad que pueda ocasionar los síntomas. Puede acudir a una cita de primera vez de lunes a viernes de 8 a 18 hr, sábado y domingo de 8 a 11 hr. Realice su cita al teléfono 55202668. Seguimos a sus órdenes.

  12. Hola les cuento m quite el implantos hace mas d un mes y tuve relaciones 19 días antes d mi próximo periodo sin protección,no se si estaba en mis días fértiles o no xq desconozco,pero dos días antes d mi fecha prevista m salio flujo rosa q solo vi cuando limpie mi área y fue al introducir mi dedo,esto paso dos días después,pero se quitó, a los 4 días m hice un test casero x la tarde el cual arrojó negativo,el día 6 volvió a salir flujo rosa muy poco,pero antier en la noche q esto respecta a mi.día 8 d retraso comencé con calambre en la parte baja d la espalda y al día 9 meti mi dedo en la cavidad xq sentía como cólicos menstruales q nunca m pasan los metí lo mas q pude y saque un ligero manchado rojizo amarronado tal vez tirándole a guindo pero lípido no era sangre en si y salio con unos gilitos d sangre oscura,pensé q m bajaría,pero nada ese manchado no logra salir, ya q hoy día 10 nuevamente metí mi dedo y ocurría lo mismo solo q ahora sale ese color y al final rosa,pero es mas bien flujo xq esta algo liquido baboso,e traído síntomas d embarazo, los calambres en la espalda baja vienen y se van no e tenido dolor abdominal,y orino mucho,mis pechos se sienten pesados y a comenzado a crecer ka areola d mi pezon y a oscurecerse un poco,note q se ven mas bellos alrededor d la areola,q donde esta el poro m hace figurar q parecieran pecas,la linea del alba se esta llenando d paño y tampoco la prueba q m hice x la tarde del día 4 d retraso salio positiva si no negativa,q puede ser aun tengo esperanza d estar embarazada y este manchado sea normal d ante mano gracias

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Martha: Siempre que se sospeche de embarazo es mejor realizar una prueba en sangre de embarazo, que sea cuantitativa (que le den una cifra), dependiendo el resultado es cómo se interpreta. Se sugiere realizar una valoración por un médico ginecólogo para que le realicen un ultrasonido trasvaginal y vean las características del endometrio para que podamos ver las posibles causas del sangrado. Es muy importante que acuda con el ginecólogo. Puede realizar su cita al 55202668.

  13. Alguien q m diga q l paso lo misma como efecto secundario al quitar el implanton,este lo traje solo 6 meses en los cuales m bajo un periodo normal sin retraso ni nada,o sea q puedo tener otra cosa, o podre estar embarazada y el sangrado se deba a q mi útero esta haciendo su trabajo,xq no mancho ni el panti ni la mi ropa interior este manchado solo esta x dentro mas arriba del cuello uterino, xq siento una especie d pared redonda al final y es d ahí d alrededor d donde saco ese manchadito

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Martha: Siempre que se sospeche de embarazo es mejor realizar una prueba en sangre de embarazo, que sea cuantitativa (que le den una cifra), dependiendo el resultado es cómo se interpreta. Se sugiere realizar una valoración por un médico ginecólogo para que le realicen un ultrasonido transvaginal y vean las características del endometrio para que podamos ver las posibles causas del sangrado transvaginal. Probablemente sea su menstruación pero es importante realizar una valoración con ginecólogo. Puede realizar su cita al 55202668.

  14. Anónimo dice:

    Hola, yo tengo miedo/confusión/todo
    Tengo sobre peso y la verdad he estado intentando quedar embarazada (ya voy para dos años de casada, tengo 26 años), obviamente empecé a comer lo menos feo posible para bajar de peso, y aparte me estoy tomando unas pastillas (semilla de Brasil) y súper sí funcionan jaja. El problema surgió cuando se me alteró todo mi ciclo menstrual (ya estaba alterado, tenía ciclos de más de 70 días hasta mi próxima menstruación) así que como quien dice lo acomodaron a que ya sea cada mes, la regla me dura más ahora y como me asusté, mi esposo me llevo con un ginecólogo y me realizó un eco y gracias a Dios todo arrojo estar bien, me mandó a checar tiroides y perfil hormonal, los cuales aún no me realizó porque la chica que me vende estas pastillas me dijo que es normal que ahorita ande vuelto loco todo porque estas pastillas hacen que arrojes toda la grasa de todos lados y pues que probablemente haya mucha en la matriz y ese sea el caso. Me dijo puedes ir pero, te arrojará niveles que no son los tuyos todo esto es mientras se acomoda jajaja una parte de mi quiere creer (se que las pastillas para adelgazar no son lo mejor que una deba tomar, pero hay varias personas que las están tomando junto y ellas no mencionan tengan este problema de tener manchados). Estoy experimentando tener manchados el día después de mi relación sexual cosa que nunca antes pasó, y en este precisó momento tengo un sangrado pero es el día 12 después de haber terminado mi menstruación pasada :/ tuve relaciones hace 2 días y ayer comenzó un manchonsito pero hoy ya es como sangrado porque es constante en el día, no es abundante pero si es como una perdida pequeña… ¿Que podría ser? ¿Son las pastillas? Tengo que dejar de tomarlas?

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Anónimo: Es importante que confíes en tu médico. Se necesita ver cómo se encuentra funcionando el ovario (mediante el ultrasonido y un perfil hormonal) para poder emitir una recomendación. Las pastillas tienen diferentes formas de actuar dependiendo el organismo de quien las consume, lo más importante es que aprendas a comer de una manera balanceada ya que si no corriges esto de base, tomarías toda la vida medicamento para tratar de bajar de peso y en cuanto lo dejes te puede causar un rebote. Te recomendamos que acudas a un nutriólogo para que te oriente sobre qué alimentos puedes consumir y las porciones para que acompañen tu dieta.

  15. Anonima dice:

    Hola, tengo endometriosis profunda y bilateral, estuve hace un dos años durante unos 6 meses tomando androcur sin descanso, no tuve periodo en ese tiempo y después de 6 meses con eso me mandaron la píldora ovoplex igualmente sin descanso estuve con ella casi un año, desde entonces llevo manchando marron entre periodos, aveces es más abundante otras casi que no mancho la toalla y aveces más rojizo, hasta septiembre no podrá verme mi médico, estoy muy asustada pensando que puede ser cancer, podría ser por la endometriosis o los quistes, tengo 37 años… ayuda por favor

    • Atencionapacientes dice:

      Buenas tardes: Idealmente lo que se debe realizar es una exploración ginecológica. Existen varias causas de los sangrados entre reglas, como la presencia de quistes, que esté muy grueso el endometrio, presencia de pólipos, etc. Lo ideal es tomar el papanicolaou, hacer una exploración con espejo vaginal y realizar un ultrasonido para descartar la presencia de quistes simples. Le recomendamos que realice una cita de primera vez para poder revisarla y explicarle a detalle. Puede realizar su cita al 55202668.

  16. Sari dice:

    Hola hace un mes me sacaron polipos del utero, porque sangraba exesivamente en mis periodos que baja la hemoglobina a 8. Sin embargo observo que mi periodo sigue siendo abundante. Siento que mentira me operaron. No es que uno mejora cuando se retira los polipos?

    • Atencionapacientes dice:

      Estimada Sari: Generalmente al extirpar los pólipos el cuadro mejora, sin embargo se deben descartar otras causas de sangrado como miomas o desajustes hormonales. Se debe tomar en cuenta que si se formaron pólipos es probable que puedan volverse a formar. Le sugerimos que realice una cita de primera vez para explicarle a detalle y estudiarla. Puede realizar la cita al teléfono 55202668.

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